11. Зависимость судорожных припадков и их эквивалентов от аффективных переживаний
Здесь мы должны отметить одну весьма характерную особенность в истории болезни Толстого, а именно зависимость припадков и их эквивалентов от аффективных переживаний у Л. Толстого.
В самом деле, если проследить время, когда появляются эти припадки, то всегда бросается в глаза, что они появляются всегда после какого-либо аффективного переживания Льва Николаевича. - Будь это семейная сцена или неприятность, потрясающая его легко ранимую эмотивную сферу, он всегда, в конце концов, реагировал на это аффективное переживание припадком. Так, описываемые выше припадки с конвульсиями в дневнике секретаря Л. Толстого - Булгакова, относятся к тому тяжелому периоду переживаний, когда у него конфликт с Софьей Андреевной дошел до высшей точки, так что он решился на бегство. Непосредственно эти припадки были вызваны тяжелыми объяснениями по поводу ссоры его дочери с матерью. Эти припадки были чрезвычайно тяжелого характера. Точно также все припадки и эквиваленты, которые упоминались выше, также наступали в связи с аффективными переживаниями неприятного или приятного характера.
О том, что припадкам всегда предшествовали аффективные переживания неприятного характера, также видно из следующего письма Черткова к Досеву от 19 октября 1910 г. (стр. 326, Гольденвейзер "Вблизи Толстого", т. II, изд. 1923 г. ), где Чертков, говоря относительно только что пережитых припадков 5-го октября 1910 г., вспоминая прежние аналогичные припадочные состояния, пишет таким образом:
"В июле 1908 года Л. Н. переживал один из тех вызванных Софьей Андреевной мучительных душевных кризисов, которые у него всегда оканчиваются серьезной болезнью. Так было и в этот раз14: он тотчас после этого заболел и некоторое время находился почти при смерти".
Тут уже определенно свидетельствуется Чертковым, что почти все душевные кризисы,или. вернее, все тяжелые переживания аффективного характера оканчиваются "серьезной болезнью", т. е. припадком. - "Так было и в этот раз" т. е. в этот раз, (когда появились припадки) они зависели от душевных волнений. Это ценное наблюдение Черткова действительно подтверждается: всюду, где только в жизни Толстого отмечается припадок, ему всегда предшествует аффективное волнениене имел этих волнений, у него припадков не бывает.
Позже, при клинической оценке этих припадков, мы должны будем учитывать эту особенность.
Примечания